Em resumo: A deficiência de G6PD é uma condição genética em que os glóbulos vermelhos têm menos de uma enzima que os protege. A maioria das crianças nunca tem sintomas. O cuidado é evitar o que pode romper esses glóbulos de uma vez: a fava, a naftalina, a hena e alguns remédios. Palidez repentina, olhos ou pele amarelados e urina escura pedem atendimento médico no mesmo dia.
O resultado do teste do pezinho chega com uma expressão difícil: deficiência de G6PD. É natural que a família fique preocupada.
Com algumas informações e cuidados simples, a criança com deficiência de G6PD cresce, brinca, vai à escola e toma todas as vacinas normalmente. Este texto explica o que é a G6PD, o que muda no dia a dia, o que evitar e quais sinais pedem atendimento.
O que é a G6PD
G6PD é a sigla de glicose 6 fosfato desidrogenase, uma enzima que fica dentro dos glóbulos vermelhos, as células do sangue que levam oxigênio para o corpo. Essa enzima protege os glóbulos vermelhos contra substâncias que os desgastam.
Quando a enzima está baixa, os glóbulos vermelhos ficam mais frágeis. No dia a dia, isso não causa problema. Mas, diante de alguns gatilhos, como certas infecções, a fava ou alguns remédios, muitos glóbulos vermelhos podem se romper ao mesmo tempo. Esse rompimento se chama hemólise e pode causar anemia e deixar a pele e os olhos amarelados.
Por que acontece
A deficiência de G6PD é genética e passa de pais para filhos pelo cromossomo X. Por isso é mais frequente nos meninos, que têm um único cromossomo X. As meninas têm dois e, em geral, não têm sintomas ou têm a forma leve, mas também podem ter a deficiência.
É uma condição frequente: a Sociedade Brasileira de Pediatria estima que cerca de 6 milhões de brasileiros tenham deficiência de G6PD. Ela aparece mais em pessoas com ascendência africana.
Como é descoberta
Na maioria das vezes, pelo teste do pezinho ampliado, feito nos primeiros dias de vida. A deficiência de G6PD aparece nas versões ampliadas do exame, oferecidas em laboratórios particulares e, pelo SUS, em alguns estados.
Quando o teste do pezinho vem alterado, o próximo passo é um exame de sangue que mede a quantidade da enzima, chamado dosagem quantitativa da G6PD. Ele confirma o diagnóstico.
Um cuidado: logo depois de uma crise de hemólise, o exame pode vir normal por engano, porque o sangue fica cheio de glóbulos vermelhos novos, que têm mais enzima. Nesses casos, a hematologista repete o exame mais tarde.
O que pode desencadear uma crise
- Infecções: gripes, viroses e infecções por bactérias são gatilhos frequentes. Por isso, febre e infecções devem ser avaliadas pelo pediatra.
- Fava: o grão de fava (Vicia faba), também chamado de fava italiana. Os outros feijões não causam o problema. Na dúvida sobre algum tipo de fava, prefira evitar.
- Alguns remédios: entre os exemplos conhecidos estão a primaquina (usada contra a malária), a dapsona, o azul de metileno, a nitrofurantoína e alguns antibióticos do grupo das sulfas. O risco depende do remédio e da dose, e a lista é revisada com o tempo. Por isso, cada receita nova precisa ser conferida pelo médico, sabendo da deficiência.
- Naftalina: as bolinhas usadas em armários e gavetas. Não use naftalina em casa.
- Hena: tatuagens temporárias e tinturas de hena, inclusive a chamada hena preta.
A amamentação
O leite materno pode levar ao bebê substâncias de alimentos e de remédios. Se o bebê mama no peito, a mãe também deve evitar a fava e conferir com o médico qualquer remédio que for tomar.
Atenção nos primeiros dias de vida
O bebê com deficiência de G6PD tem mais chance de ficar amarelado (icterícia) nos primeiros dias, e às vezes de forma mais forte. Se a pele ou os olhos do bebê ficarem amarelados, principalmente nas primeiras 24 horas de vida, procure o pediatra no mesmo dia. O tratamento costuma ser o banho de luz (fototerapia).
Sinais de alerta: procure atendimento no mesmo dia
A crise de hemólise costuma aparecer nos dias seguintes ao gatilho. Os sinais são:
- palidez de repente;
- olhos ou pele amarelados;
- urina escura, da cor de chá preto ou de refrigerante de cola;
- cansaço, fraqueza ou sonolência fora do normal;
- falta de apetite e dor na barriga;
- febre.
Com esses sinais, procure atendimento médico no mesmo dia e avise que a criança tem deficiência de G6PD.
Como é o tratamento
A deficiência de G6PD não tem cura, porque é genética, mas não precisa de remédio no dia a dia. O tratamento é a prevenção: evitar os gatilhos e tratar as infecções.
Na crise, o médico avalia a criança, trata a causa e acompanha a anemia. Quando a anemia é forte, pode ser preciso fazer uma transfusão de sangue. Na maioria das vezes, a recuperação é rápida.
No dia a dia
- Avise sobre a deficiência em toda consulta, no dentista, na farmácia, na escola e em qualquer atendimento de emergência.
- Tenha por escrito, no celular ou na carteira, a orientação da hematologista com os remédios e as substâncias a evitar.
- Não dê remédio por conta própria.
- Mantenha todas as vacinas em dia. Elas são liberadas e protegem contra infecções que podem desencadear crises.
Quando procurar a hematologista pediátrica
A consulta com a hematologista pediátrica, a médica que cuida das doenças do sangue na infância, é indicada:
- quando o teste do pezinho vem alterado, para confirmar o diagnóstico e receber as orientações por escrito;
- depois de uma crise de hemólise;
- quando há anemia ou icterícia sem causa definida;
- quando uma menina tem resultado duvidoso ou casos na família;
- para tirar dúvidas sobre remédios, alimentos e o acompanhamento.
Ficou com dúvida sobre o exame do seu filho? A Dra. Julie Anne Colnago atende no Morumbi, em São Paulo, e por teleconsulta para todo o Brasil.
Perguntas frequentes
Deficiência de G6PD é grave?
Na maioria das crianças, não. Muitas nunca têm uma crise. O risco está na crise de hemólise, que na maior parte das vezes pode ser evitada e, com atendimento rápido, costuma ter boa recuperação.
Criança com deficiência de G6PD pode tomar vacina?
Sim. Todas as vacinas do calendário são liberadas e importantes, porque previnem infecções que podem desencadear crises.
Quais alimentos a criança com deficiência de G6PD não pode comer?
A fava (Vicia faba). O vinho tinto e a água tônica também estão na lista, mas são bebidas que a criança não deve consumir de qualquer forma. Os outros alimentos fazem parte da alimentação normal, salvo orientação diferente da hematologista.
Criança com deficiência de G6PD pode consumir corantes?
Sim. Só dois corantes são proibidos, e nenhum deles é usado em alimentos. Para entender melhor, procure uma hematologista.
Quais remédios são proibidos?
Não existe uma lista simples para decorar, porque o risco depende do remédio e da dose. Exemplos conhecidos são a primaquina, a dapsona, o azul de metileno, a nitrofurantoína e alguns antibióticos do grupo das sulfas. Antes de qualquer remédio novo, avise sobre a deficiência.
Criança com deficiência de G6PD pode tomar dipirona e paracetamol?
Sim. Quando a criança precisa desses remédios por causa de uma infecção, o que costuma provocar a hemólise é a infecção, e não a dipirona ou o paracetamol. Use a dose orientada pelo pediatra.
A mãe que amamenta precisa de algum cuidado?
Sim. A mãe deve evitar a fava e conferir com o médico qualquer remédio que for tomar, porque algumas substâncias passam pelo leite.
A deficiência de G6PD passa com o tempo?
Não. É uma condição genética e dura a vida toda. Com as orientações, a criança, e depois o adulto, aprende a evitar os gatilhos e leva uma vida normal.
É possível fazer o acompanhamento por teleconsulta?
Sim, em muitos casos. A Dra. Julie Anne Colnago atende famílias de todo o Brasil por vídeo, com os exames feitos em um laboratório perto de casa. Quando o exame físico presencial for necessário, a família recebe essa orientação.
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Sobre a autora. Dra. Julie Anne Colnago é pediatra e hematologista pediátrica, responsável pelo setor de Hematologia Pediátrica do IAMSPE e preceptora da residência médica em Pediatria no IAMSPE e no Hospital Infantil Cândido Fontoura. Fez residência e especialização em hematologia pediátrica na UNIFESP e tem mais de 20 anos de atuação. Atende no Morumbi, em São Paulo, e por teleconsulta. Conheça a trajetória completa.
CRM/SP 120.429 | RQE 32568 Pediatria | RQE 325681 Hematologia e Hemoterapia Pediátrica
Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta médica. Em caso de palidez repentina, olhos amarelados ou urina escura, procure atendimento médico no mesmo dia.
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Referências
- Sociedade Brasileira de Pediatria. Deficiência de glicose 6 fosfato desidrogenase (G6PD). Documento Científico nº 7, Departamento Científico de Hematologia e Hemoterapia, janeiro de 2022.
- Sociedade Brasileira de Pediatria. Deficiência de G6PD. Pediatria para Famílias, atualizado em dezembro de 2025.
- Gammal RS, et al. Expanded Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium Guideline for Medication Use in the Context of G6PD Genotype. Clinical Pharmacology & Therapeutics, 2023;113(5):973 a 985.
- American Academy of Pediatrics. Clinical Practice Guideline Revision: Management of Hyperbilirubinemia in the Newborn Infant 35 or More Weeks of Gestation. Pediatrics, 2022.
- Brasil. Lei nº 14.154, de 26 de maio de 2021, que amplia o teste do pezinho no SUS.
A Dra. Julie Anne Colnago é uma Pediatra e Hematologista Pediátrica, com formação em puericultura e nutrição pediátrica. Com mais de 20 anos de experiência, ela se dedica ao diagnóstico e tratamento de doenças do sangue em crianças tanto em seu consultório no Morumbi, em São Paulo, quanto por teleconsulta.
Dra. Julie Anne Colnago | CRM/SP 120.429 | RQE 32568 Pediatria | RQE 325681 Hematologia e Hemoterapia Pediátrica